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    “暂时只是怀疑有这种可能。”柯玥缓缓道，“想要确诊，还要去进一步的证实。”

    “克拉霉素？”何小慧仔细回想了一下，自己的确是吃了克拉霉素以后，胸痛症状才出现的。

    柯玥和何小慧聊了一会儿，然后便去找了她的管床医生。

    “你说是克拉霉素引起过敏，导致的冠脉痉挛？”

    何小慧的管床医生叫曹磊，以前是呼吸科的研究生，后来转到了心内科重症监护室。

    “嗯，现在排除了心肌炎，小慧这么年轻，冠心病肯定也不可能，造影结果还是正常的。”柯玥缓缓道,  “所以会不会药物过敏导致的冠脉痉挛？然后她就出现了胸痛症状，肌钙蛋白升高？”

    曹磊有些沉默。

    他脑海里也在回想起何小慧的发病过程。

    对于这個心内科博士，他们还是十分上心的。

    “我去问问杨主任吧。”曹磊思索了半晌，“这种药物过敏导致的冠脉痉挛，我还真没见过。”

    “嗯，谢谢曹老师了。”柯玥笑了笑，“我们现在也只是怀疑，所以麻烦您了。”

    “没事儿。”曹磊笑道，“还是你们年轻人脑子活络啊，我可真没想过这种病因。”

    谷璂

    说完，曹磊便拿着何小慧的病历离开了。

    心内科ccu主任办公室。

    “杨主任，你说有这种药物过敏导致的冠脉痉挛吗？”曹磊将何小慧的病历递给了主任杨松林。

    “这个患者就是刘主任今年招的博士？”杨松林拿起手中的病历，仔细端详起来。

    “嗯。”曹磊点点头，“住了快一个星期了，还没找到病因。刚刚听柯玥说药物过敏，我还没见过，所以就来问问您的意见。”

    “柯玥告诉你的？”杨松林一怔。

    柯玥是他今年招的博士，是科博，主要是在实验室做基础研究，怎么对这种临床知识也这么了解啊？

    “千真万确，就在五分钟前，她来我办公室说的。”曹磊道。

    杨松林颇为诧异，随后解释道：“其实这个病，有一个很专业的名词，叫做i型kounis综合征。”

    曹磊无奈一笑：“主任你说啥？又整出个罕见病来？”

    “那伱就错了。”杨松林笑了笑，“kounis综合征并不是罕见病，它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞活化，合成、释放炎症介质，导致周围血管扩张、血压降低。”

    “冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征，又称过敏性心肌缺血综合征。”

    曹磊这才了然，“主任，这病怎么确诊啊？”

    “如果想要明确克拉霉素和冠脉痉挛之间的关系，就要做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验（dlst）。”杨松林道，“如果结果为强阳性，那就能印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”
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